Bảo hiểm Tai nạn nhóm toàn diện

Trang ChủNhóm nghiệp vụ bảo hiểmBảo hiểm con ngườiBảo hiểm Tai nạn nhóm toàn diện

Xem và tải Quy tắc Bảo hiểm tai nạn nhóm toàn diện: Tại đây

 

TÓM TẮT SẢN PHẨM

(Quy tắc bảo hiểm tai nạn nhóm toàn diện ban hành kèm theo Quyết định số 1409/2025-BM/CN ngày 26/06/2025 của Tổng Công ty cổ phẩn Bảo Minh)
1. Tên sản phẩm BẢO HIỂM TAI NẠN NHÓM TOÀN DIỆN
2. Người được bảo hiểm a. Người được bảo hiểm phải đáp ứng các điều kiện tham gia bảo hiểm sau đây:
- Người được bảo hiểm là mọi công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú tại Việt Nam từ đủ 15 ngày tuổi đến đủ 65 tuổi
- Trường hợp người thân, Bảo Minh chỉ nhận bảo hiểm vào Ngày bắt đầu bảo hiểm, không chấp nhận trường hợp tham gia bảo hiểm vào giữa thời hạn bảo hiểm, ngoại trừ:
 + Người thân của nhân viên mới làm việc cho Bên mua bảo hiểm.
 + Vợ/chồng mới cưới trong thời hạn bảo hiểm.
 + Con vừa đủ tuổi tham gia bảo hiểm trong thời hạn bảo hiểm.
- Không bị bệnh tâm thần.
- Không bị thương tật vĩnh viễn từ 80% trở lên.
b. Trường hợp tham gia bảo hiểm không đúng điều kiện trên, Công ty bảo hiểm có quyền chấm dứt bảo hiểm và không chịu trách nhiệm với quyền lợi bảo hiểm đã đăng ký.
3. Phạm vi bảo hiểm 1. Phần A - Tử vong/thương tật vĩnh viễn/mất tích do tai nạn
2. Phần B – Trợ cấp trong thời gian điều trị thương tật
3. Phần C - Chi phí y tế 
4. Quyền lợi bảo hiểm QUYỀN LỢI BẢO HIỂM CƠ SỞ BỒI THƯỜNG
 Phần A - Tử vong/thương tật vĩnh viễn/mất tích do tai nạn
1. Tử vong/thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn
Bảo Minh trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trong Hợp đồng bảo hiểm. 
2. Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn  Bảo Minh trả bồi thường theo tỷ lệ phần trăm trên Số tiền bảo hiểm theo Bảng tỷ lệ thương tật ban hành kèm theo Quy tắc bảo hiểm.. 
3. Mất tích do tai nạn  Bảo Minh trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trong Hợp đồng bảo hiểm. 
Phần B – Trợ cấp trong thời gian điều trị thương tật  1. Trường hợp Người được bảo hiểm bị Thương tật tạm thời thuộc phạm vi bảo hiểm (cho dù sau đó thương tật này có được xác định là vĩnh viễn hay không), Bảo Minh sẽ trả tiền trợ cấp hàng ngày trong quá trình nghỉ điều trị y tế theo chỉ định của Bác sĩ theo giới hạn ghi trên Hợp đồng bảo hiểm. 
2. Số tiền trợ cấp chi trả sẽ căn cứ vào các lựa chọn được quy định trong Hợp đồng bảo hiểm theo:
a. Số tiền cố định đã chọn/ngày, số ngày lựa chọn: không vượt quá 30 ngày/60 ngày/90 ngày/180 ngày; hoặc
b. Tiền lương mỗi ngày căn cứ vào mức lương tháng của Người được bảo hiểm như ghi tại Hợp đồng bảo hiểm, không vượt quá 2 tháng lương/3 tháng lương/6 tháng lương/9 tháng lương. 
Phần C - Chi phí y tế  1. Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn, phát sinh các chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm, Bảo Minh chi trả cho các chi phí y tế thực tế cần thiết và hợp lý theo giới hạn ghi trên Hợp đồng bảo hiểm. Chi phí y tế theo quyền lợi này bao gồm chi phí vận chuyển cấp cứu (không bao gồm chi phí vận chuyển cấp cứu bằng đường hàng không).
2. Trường hợp điều trị thai sản cấp cứu do tai nạn, điều trị răng cấp cứu do tai nạn, Bảo Minh chi trả như sau:
a. Đối với điều trị thai sản cấp cứu do tai nạn: Nếu Người được bảo hiểm bị tai nạn dẫn đến thương tổn đối với bà mẹ hoặc thai nhi cần phải điều trị cấp cứu thì Bảo Minh sẽ chi trả những chi phí thực tế phát sinh, hợp lý và cần thiết cho những điều trị đó nhưng tối đa không vượt quá mức giới hạn phụ quy định trong Bảng quyền lợi bảo hiểm. Tuy nhiên, quyền lợi này loại trừ mọi chi phí liên quan đến việc sinh nở và điều trị thai sản do hậu quả của tai nạn (như dưỡng thai).
b. Đối với điều trị răng cấp cứu do tai nạn: Nếu Người được bảo hiểm bị tai nạn dẫn đến tổn thương đối với răng tự nhiên chắc khỏe cần phải điều trị răng khẩn cấp tại bệnh viện trong vòng 24 giờ kể từ khi tai nạn xảy ra thì Bảo Minh sẽ chi trả những chi phí hợp lý cần thiết cho những điều trị đó nhưng tối đa không vượt quá mức giới hạn phụ quy định trong Bảng quyền lợi bảo hiểm.
- Trong đó, răng tự nhiên chắc khỏe tức là răng không phải răng giả, không bị sâu, không bị trám nhiều hơn 02 (hai) mặt răng, không bị yếu, lung lay do các bệnh về nướu, không bị mất chân răng hoặc đang phải chữa tủy.
- Điều trị tai nạn về răng không bao gồm việc trồng răng hoặc thay răng giả. 
Lưu ý: Số tiền bảo hiểm của quyền lợi phần A, phần B, phần C là độc lập.
5. Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm - Hành động cố ý gây thiệt hại của Người được bảo hiểm/Bên mua bảo hiểm/Người thụ hưởng.
- Các hành vi vi phạm pháp luật, vi phạm tiêu chuẩn, quy chuẩn về an toàn giao thông, an toàn vệ sinh lao động của cơ quan có thẩm quyền hoặc cơ quan, tổ chức, đơn vị.
- Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông mà trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn vượt quá 0,25 miligam/1 lít khí thở hoặc vượt quá 50 miligam/100 mililit máu (tương đương 10,9 mmol/L). 
- Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông sử dụng ma túy và chất kích thích bị cấm theo quy định của pháp luật.
- Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng bởi rượu, bia, ma túy hoặc các chất kích thích, các chất gây nghiện khác là nguyên nhân dẫn đến tai nạn (trừ khi sử dụng thuốc hoặc chất gây mê theo chỉ dẫn của Bác sĩ).
- Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau trừ khi được xác nhận đó là hành động tự vệ/phòng vệ chính đáng.
- Các chi phí và điều trị từ trước Ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm. Hậu quả của tai nạn xảy ra trước thời hạn bảo hiểm (trừ trường hợp Hợp đồng bảo hiểm tái tục liên tục).
- Người được bảo hiểm tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động thể thao nguy hiểm.
- Người được bảo hiểm tham gia vào các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách), tham gia các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của lực lượng vũ trang.
- Chiến tranh, nội chiến, đình công, khủng bố, bạo động, phiến loạn, các hoạt động dân sự hoặc hành động của bất kỳ người cầm đầu của tổ chức nào nhằm lật đổ, đe dọa chính quyền, kiểm soát bằng vũ lực. 
- Những rủi ro mang tính chất thảm họa như động đất, núi lửa, sóng thần, dịch bệnh theo công bố của Tổ chức Y tế Thế giới hoặc cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
- Và các trường hợp loại trừ khác được quy định chi tiết trong quy tắc
Đây là tóm tắt về điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm, cụ thể được quy định chi tiết trong Quy tắc Bảo hiểm bảo hiểm tai nạn nhóm toàn diện
6. Hiệu lực bảo hiểm Thời hạn bảo hiểm được tính từ thời điểm Bảo Minh bắt đầu nhận bảo hiểm đến khi kết thúc bảo hiểm, căn cứ theo thỏa thuận giữa Bên mua bảo hiểm và Bảo Minh, được quy định cụ thể trong Hợp đồng bảo hiểm, tối đa không quá 01 (một) năm trong mọi trường hợp.
7. Phí bảo hiểm Phí bảo hiểm/người/năm = Số tiền bảo hiểm x Tỷ lệ phí bảo hiểm

Xem và tải Quy tắc Bảo hiểm tai nạn nhóm toàn diện: Tại đây

 
 

Xem và tải Quy tắc Bảo hiểm tai nạn nhóm toàn diện: Tại đây

 

Xem và tải Quy tắc Bảo hiểm tai nạn nhóm toàn diện: Tại đây

 

YÊU CẦU TƯ VẤN QUA ĐIỆN THOẠI

NHÓM NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM