Quý khách có nhu cầu được tư vấn và tham gia Bảo hiểm Tai nạn con người vui lòng liên hệ đến hotline miễn phí cước gọi của Bảo Minh 1800-588812.
|
TÓM TẮT SẢN PHẨM (Quy tắc Bảo hiểm tai nạn con người Ban hành theo Quyết định số 1970/2025- BM/CN ngày 15/08/2025 của Tổng Giám đốc Tổng Công ty Cổ phần Bảo Minh) Xem và tải quy tắc: Tại đây |
|
| 1. Tên sản phẩm | BẢO HIỂM TAI NẠN CON NGƯỜI |
| 2. Người được bảo hiểm | - Là công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú tại Việt Nam tại thời điểm Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, có độ tuổi từ đủ 12 tháng tuổi đến đủ 75 tuổi. - Không có tiền sử hoặc đang bị bệnh tâm thần, bệnh phong. - Không bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên |
| 3. Phạm vi bảo hiểm | 1. Tử vong, thương tật thân thể do tai nạn trong thời hạn bảo hiểm và ngoàii phạm vị Loại trừ bảo hiểm 2. Tử vong, thương tật thân thể do Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp. |
| 4. Quyền lợi bảo hiểm | I. Quyền lợi bảo hiểm chính 1. Tử vong/TTVV do tai nạn: - Tử vong/Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: Bảo Minh trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trong Hợp đồng bảo hiểm. - Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: Bảo Minh trả tiền bảo hiểm theo tỷ lệ phần trăm của Số tiền bảo hiểm nêu trong Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật do Bảo Minh ban hành kèm theo Quy tắc bảo hiểm này - Người được bảo hiểm bị tai nạn dẫn đến thương tật bộ phận vĩnh viễn đã được trả tiền bảo hiểm, trong vòng một (01) năm kể từ ngày xảy ra tai nạn Người được bảo hiểm bị tử vong do hậu quả của chính tai nạn đó: Bảo Minh sẽ trả phần chênh lệch giữa số tiền bảo hiểm ghi trong Hợp đồng bảo hiểm với số tiền đã trả trước đó. Trong mọi trường hợp số tiền chi trả không được vượt quá số tiền bảo hiểm |
| 2. Người được bảo hiểm bị Thương tật tạm thời do tai nạn Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật tạm thời do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: a. Số tiền bảo hiểm ≤ 50 (năm mươi) triệu đồng/người/vụ: Bảo Minh trả tiền bảo hiểm theo tỷ lệ phần trăm của Số tiền bảo hiểm nêu trong Bảng tỷ lệ thương tật do Bảo Minh ban hành kèm theo Quy tắc bảo hiểm này. b. Số tiền bảo hiểm >50 (năm mươi) triệu đồng/người/vụ: Bảo Minh trả toàn bộ các chi phí y tế thực tế phát sinh cho việc điều trị thương tật, bao gồm: dịch vụ xe cấp cứu (loại trừ bằng đường hàng không), tiền phẫu thuật, tiền khám, chi phí điều trị như: xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, truyền dịch, truyền máu, ôxy, huyết thanh, tiền giường bệnh, tiền thuốc điều trị, viện phí Tiền bồi dưỡng bằng 0,1% x số tiền bảo hiểm x số ngày nằm viện điều trị nội trú, nhưng tối đa không vượt quá 180 ngày/vụ tai nạn. Trong mọi trường hợp tổng số tiền chi trả không vượt tỷ lệ % thương tật trong Bảng tỷ lệ thương tật của Bảo Minh ban hành kèm theo quy tắc này. c. Chi phí y tế và/hoặc tham gia nhiều hợp đồng bảo hiểm: Trường hợp Người được bảo hiểm tham gia nhiều hợp đồng bảo hiểm tai nạn, khi phát sinh tai nạn thuộc trách nhiệm bảo hiểm. Bảo Minh sẽ trả quyền lợi về chi phí y tế phát sinh cho việc điều trị thương tật trên cơ sở của từng hợp đồng và số tiền chi trả được tính theo tỷ lệ giữa Số tiền bảo hiểm tham gia của từng hợp đồng trên tổng các hợp đồng bảo hiểm. Trong mọi trường hợp số tiền chi trả cho từng hợp đồng không vượt quá Số tiền bảo hiểm tham gia của từng hợp đồng bảo hiểm và tổng số tiền chi trả cho các Hợp đồng bảo hiểm tham gia không được vượt quá tổng chi phí điều trị thực tế cũng như không được vượt quá tổng số tiền bảo hiểm tham gia. |
|
| Trường hợp hậu quả của tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm bị trầm trọng hơn do thương tật có sẵn của Người được bảo hiểm hoặc điều trị thương tật thân thể không kịp thời và không theo chỉ dẫn của cơ sở y tế/bác sĩ điều trị trực tiếp thì Bảo Minh chỉ trả tiền bảo hiểm như đối với loại thương tật tương tự ở người có sức khỏe bình thường được điều trị một cách hợp lý. | |
| II. Quyền lợi bảo hiểm bổ sung 1. Quyền lợi bảo hiểm bổ sung 1: Trợ cấp nằm viện do tai nạn Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật thân thể do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm phải nằm viện để điều trị, Bảo Minh sẽ chi trả thêm một khoản tiền trợ cấp nằm viện trong thời gian nằm điều trị thương tật do tai nạn được quy định cụ thể trong Quy tắc này. Số tiền bảo hiểm chi trả được căn cứ theo số tiền trợ cấp mỗi ngày và số ngày trợ cấp tối đa mà Người được bảo hiểm đã lựa chọn. Số tiền bảo hiểm trợ cấp = Số tiền trợ cấp/ngày x số ngày trợ cấp tối đa/thời hạn bảo hiểm 2. Quyền lợi bảo hiểm bổ sung 2 Mở rộng quyền lợi bảo hiểm chính để bảo hiểm cho ngộ độc thức ăn, đồ uống, hít phải hơi độc, khí độc, chất độc. 3. Quyền lợi bảo hiểm bổ sung 3 Mở rộng quyền lợi bảo hiểm chính để bảo hiểm cho tai nạn khi tham gia các hoạt động thể thao nguy hiểm hoặc các hoạt động thể thao chuyên nghiệp. |
|
| 5. Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm | - Hành vi cố ý gây thiệt hại của Người được bảo hiểm/ Bên mua bảo hiểm/ Người thụ hưởng. - Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng bởi rượu, bia, ma túy hoặc các chất kích thích, các chất gây nghiện khác là nguyên nhân dẫn đến sự kiện bảo hiểm (trừ khi sử dụng thuốc hoặc chất gây mê theo chỉ dẫn của Bác sĩ). - Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông mà trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn vượt quá 0,25 miligam/1 lít khí thở hoặc vượt quá 50 miligam/100 mililit máu (tương đương 10,9 mmol/L); sử dụng ma túy và chất kích thích bị cấm theo quy định của pháp luật. - Các hành vi vi phạm của Người được bảo hiểm là nguyên nhân trực tiếp dẫn tới sự kiện bảo hiểm, bao gồm: a. Vi phạm quy định pháp luật. b. Vi phạm tiêu chuẩn, quy chuẩn về an toàn giao thông, an toàn vệ sinh lao động của cơ quan có thẩm quyền hoặc cơ quan, tổ chức, đơn vị. c. Điểm loại trừ này không áp dụng với trường hợp người được bảo hiểm điều khiển phương tiện giao thông mà trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn dưới mức quy định tại khoản 3 điều này. - Người được bảo hiểm điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo sự chỉ dẫn của cơ sở y tế/ bác sĩ điều trị. Các chi phí điều trị bất hợp lý, không cần thiết về mặt y tế, các chi phí theo yêu cầu của Người được bảo hiểm. - Người được bảo hiểm tham gia các hoạt động thể thao chuyên nghiệp, các hoạt động thể thao nguy hiểm trừ khi Người được bảo hiểm tham gia quyền lợi bảo hiểm bổ sung 3 theo quy định tại Quy tắc này. - Người được bảo hiểm tham gia các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang, tham gia các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách có vé). - Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau trừ khi được xác nhận đó là hành động tự vệ/phòng vệ chính đáng. - Người được bảo hiểm bị cảm đột ngột, trúng gió, sẩy thai, bệnh nghề nghiệp, những tai biến trong quá trình điều trị bệnh và thai sản. - Người được bảo hiểm bị ngộ độc thức ăn, đồ uống hoặc hít phải hơi độc, khí độc, chất độc trừ khi Người được bảo hiểm tham gia quyền lợi bảo hiểm bổ sung 2 theo quy định tại Quy tắc này. - Các chi phí cung cấp, mua, vận chuyển, bảo dưỡng, sửa chữa, thay thế các bộ phận giả, các bộ phận/dụng cụ/thiết bị y tế hỗ trợ điều trị/phẫu thuật. - Những rủi ro mang tính chất thảm họa như: động đất, núi lửa, sóng thần, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, nội chiến, khủng bố, đình công, bạo động, dân biến, phiến loạn các hoạt động dân sự hoặc hành động của bất kỳ người cầm đầu của tổ chức nào nhằm lật đổ, đe dọa chính quyền, kiểm soát bằng vũ lực. - Người được bảo hiểm mất tích (trừ trường hợp tại Quyết định, Bản án có hiệu lực pháp luật, Tòa án có kết luận chính thức về nguyên nhân Người được bảo hiểm mất tích do tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm). - Người được bảo hiểm đột tử hoặc tử vong không rõ nguyên nhân hoặc bị tử vong mà không thể xác định được nguyên nhân tử vong vì bất kỳ lý do nào. - Người được bảo hiểm khám/điều trị tai nạn và chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm. |
| 6. Thời hạn bảo hiểm | Thời hạn bảo hiểm được tính từ thời điểm Bảo Minh bắt đầu nhận bảo hiểm đến khi kết thúc bảo hiểm, được quy định cụ thể trong Hợp đồng bảo hiểm, tối đa không quá 1 năm. |
| 7. Phí bảo hiểm | Phí bảo hiểm năm = Tỷ lệ phí bảo hiểm năm x Số tiền bảo hiểm |