Bảo hiểm nằm viện và phẫu thuật

BẢNG TÓM TẮT VỀ SẢN PHẨM

Chi tiết xin vui lòng xem tại Quy tắc Bảo hiểm nằm viện và phẫu thuật tại đây

1. Tên sản phẩm

Bảo hiểm nằm viện và phẫu thuật

2. Mã nghiệp vụ

IF

3. Đối tượng bảo hiểm

Mọi công dân Việt Nam và người nước ngoài đang sinh sống, làm việc tại Việt Nam từ 18 tuổi đến 65 tuổi.

5. Phạm vi bảo hiểm

1. Ốm đau, bệnh tật, thương tật thân thể do tai nạn, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật.

2. Mai táng phí trường hợp chết khi đang nằm viện hoặc phẫu thuật.

6. Không thuộc phạm vi bảo hiểm

Bảo hiểm này không trả tiền bảo hiểm trong những trường hợp sau hoặc gây ra bởi:

1. Hành động cố ý của Người được bảo hiểm.

2. Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng trực tiếp do sử dụng rượu, bia, ma túy hoặc các chất kích thích tương tự khác.

3. Người được bảo hiểm vi phạm nghiêm trọng pháp luật, nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội.

4. Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo hướng dẫn của cơ sở y tế.

5. Điều dưỡng, an dưỡng.

6. Nằm viện để kiểm tra sức khỏe hoặc khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh tật.

7. Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh tật bẩm sinh, những thương tật và chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm.

8. Điều trị chưa được khoa học công nhận hoặc điều trị thử nghiệm.

9. Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm chân, tay giả, mắt giả, răng giả.

10. Kế hoạch hóa gia đình.

11. Những bệnh đặc biệt.

12. Những bệnh có sẵn. Tuy nhiên, điểm loại trừ này:

a. Chỉ được áp dụng trong năm đầu tiên kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm đối với hợp đồng bảo hiểm nhóm dưới 50 thành viên.

b. Không áp dụng đối với hợp đồng bảo hiểm nhóm có từ 50 thành viên trở lên.

13. Người được bảo hiểm mắc các bệnh giang mai, lậu, nhiễm vi rút HIV, sốt rét, lao và bệnh nghề nghiệp.

14. Các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách có vé), các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang.

15. Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau trừ khi được xác nhận đó là hành động tự vệ.

16. Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ.

17. Chiến tranh, nội chiến, đình công.

18. Khủng bố.

7.Quyền lợi người được bảo hiểm

Tùy theo trường hợp cụ thể và phạm vi bảo hiểm, Bảo Minh bồi thường chi phí cho người được bảo hiểm bị Ốm đau, bệnh tật, thương tật thân thể do tai nạn, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật.

8. Hiệu lực bảo hiểm

1.    Đối với hợp đồng bảo hiểm tái tục, hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi Người được bảo hiểm đã đóng phí bảo hiểm đầy đủ trừ khi có thỏa thuận khác.

2.    Đối với hợp đồng bảo hiểm đầu tiên và hợp đồng bảo hiểm không liên tục, hiệu lực bảo hiểm tuân theo các quy định sau, trừ khi có thỏa thuận khác:

a.     Trường hợp tai nạn: bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi Người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.

b.    Trường hợp ốm đau bệnh tật (không phải do tai nạn): bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.

c.     Trường hợp sẩy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sĩ, lấy u nang buồng trứng, điều trị thai sản: bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 90 ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.

d.    Trường hợp sinh đẻ: bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 270 ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.

9. Phí bảo hiểm

Phí bảo hiểm/người/năm=số tiền bảo hiểm x tỷ lệ phí bảo hiểm